Системно-феноменологическая психотерапия и клиент-центрированные расстановки при работе с симптомом

Бурняшев Михаил Геннадьевич — д. п. н., действительный член МАПН, автор и руководитель психотерапевтического направления «Системно-феноменологическая психотерапия и клиент-центрированные расстановки». Автор книги «Без маски», которая ввела понятие «расстановка» в русскоязычную психологическую среду.

Писаревский Константин Леонидович — психолог, преподаватель психологии, системный терапевт, тренер, ведущий клиентских групп в Институте консультирования и системных решений (ИКСР). Старший преподаватель кафедры педагогики и психологии Российской международной академии туризма (РМАТ). 

В статье рассматривается особенности проявления психосоматических симптомов, которые зачастую слабо медикаментозному лечению. В качестве альтернативного подхода предлагается описание и особенности работы с симптомом методом системно-феноменологической психотерапии и клиент-центрированных расстановок. Автор дает исторический обзор развития психосоматической медицины, анализирует системные причины возникновения симптомов и предлагает условную классификацию их проявлений. Подробно описывается поэтапная практическая работа с симптомом, основанная на холистическом принципе и фокусе на решении, с акцентом на привлечение внутренних и внешних ресурсов клиента. Делается вывод, что системно-феноменологическая психотерапия и клиент-центрированные расстановки позволяют работать не с самим симптомом, а с глубинными системными динамиками, лежащими в его основе, способствуя возвращению возможностидля более целостной и осмысленной жизни.

The article examines the features of psychosomatic symptom presentation, which often respond poorly to medication-based treatment. As an alternative approach, it describes the features of working with symptoms using the method of systemic-phenomenological psychotherapy and client-centered constellations. The author provides a historical overview of the development of psychosomatic medicine, analyzes the systemic causes of symptom formation, and proposes a conditional classification of their manifestations. The article details the step-by-step practical work with a symptom, based on a holistic principle and a solution-focused approach, emphasizing the mobilization of the client’s internal and external resources. It concludes that systemic-phenomenological psychotherapy and client-centered constellations allow for working not with the symptom itself, but with the underlying deep systemic dynamics, thereby contributing to the restoration of the possibility for a more holistic and meaningful life.

Ключевые статьи: психосоматические симптомы, системно-феноменологическая психотерапия, клиент-центрированные расстановки, холистический подход, системные динамики, трансгенерационные связи, внутренний конфликт, работа с симптомом, ресурсные состояния, фокус на решении, семейная система, бессознательное, экзистенциальный кризис.

Введение.В последнее время всё больше людей сталкиваются с явлением психосоматики. Пройдя обследования у ряда врачей и зачастую приняв назначенные лекарства, они убеждаются, что физическая или тяжёлая эмоциональная проблема отступает лишь на время. Спустя несколько дней или месяцев симптомы возвращаются. Таким образом, человек получает лишь временное облегчение (уменьшение боли, тяжести, улучшение функции органа), однако о долгосрочном эффекте говорить, увы, не приходится. В конечном счёте, встаёт вопрос о смене метода лечения или обращении к психотерапевту.

Однако на смену приходит другая дилемма. В современной психотерапевтической практике всё чаще приходится сталкиваться со сложными, устойчивыми симптомами, которые плохо поддаются воздействию. Медикаментозные средства, которые врачи — психотерапевты прописывают пациентам, нередко работают лишь со следствием. Противотревожные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы успешно справляются с внешними проявлениями, которые наблюдаются у человека. Однако после того как пациент перестаёт их принимать, нередко наблюдается не просто возвращение к прежнему состоянию, но и ухудшение. И это, всё не говоря уже о побочных эффектах, которые часто сопровождают медикаментозную терапию. А самое главное — причина до сих пор остаётся внутри нашего бессознательного, словно мина замедленного действия, продолжая своё разрушительное действие. Именно поэтому работа психотерапевтическими методами, не связанными с приемом медикаментов, нередко остаётся актуальной если речь идет о психосоматических симптомах. В данной статье мы рассмотрим использование метода системно-феноменологической психотерапии и клиент-центрированных расстановок как эффективного средства при работе с психосоматическими симптомами у клиента.

Прежде чем перейти непосредственно к описанию практической части работы с симптомом нам следует сделать небольшой экскурс в психосоматическую медицину. Что же такое психосоматика? Психосоматика (от греч. ψυχή — душа и σῶμα — тело) — это междисциплинарное научное направление, изучающее влияние психологических факторов (эмоций, когнитивных процессов, личностных особенностей, стресса) на возникновение, течение и исход соматических (телесных) заболеваний. В настоящее время все больше и больше специалистов сходятся во мнении о том, что ключевая парадигма психосоматики — холистическая: человек рассматривается как неразделимое единство психики и тела, где нарушения в одной системе неизбежно влияют на другую.

Еще древние философы понимали важность лечения телесных симптомов психологическими методами. В диалоге Сократ беседует с юношей Хармидом о головной боли и предлагает лечить её не просто листом целебного растения, а «целебным заговором», который исцелит сначала душу, а через неё — и тело [8].

В свою очередь Платон утверждает схожим образом пишет о том, что истинное врачевание должно быть целостным. Попытка лечить тело, игнорируя состояние души, обречена на неудачу, и именно поэтому многие врачи не могут справиться с болезнями. Пифагор и пифагорейцы также придерживались холистического подхода к излечению ряда болезней. Они рассматривали здоровье как гармонию и равновесие противоположностей в теле и душе. Лечение включало диету, музыку (как терапию для души), гимнастику и философские беседы для очищения ума. 

Гален (II в. н.э.), великий римский врач, развивая идеи Платона и Гиппократа, утверждал, что между телесным состоянием (преобладанием одного из четырёх «соков» — гуморальная теория) и душевным складом (холерик, сангвиник и т.д.) существует прямая связь. Он считал, что сильные эмоции (гнев, печаль) могут нарушать баланс соков и вызывать болезнь, а значит, лечение должно учитывать и душевный покой. Таким образом истоки воздействия на тело через душу было заложено еще в древности, когда была выявлена взаимосвязь между телесными симптомами и воздействием на них психической жизни. 

Становление психосоматической медицины как отдельной научной дисциплины произошло на стыке XIX-XX веков на волне кризиса механистической парадигмы и под влиянием психоанализа, физиологии и социологии. Это был период систематизации наблюдений о связи психики и тела. Человеческий организм рассматривался как единая система, в котором наблюдалась прямая взаимосвязь между физическими болезнями и психическими душевными переживаниями. Исследование одного невозможно было без другого. Одним из предтечи заложивших основы психосоматической медицины был Зигмунд Фрейд [11]. Он заложил теоретический фундамент введя в обиход психоанализа концепцию конверсии, сутью которой является трансформация вытесненного психологического конфликта в физический симптом (истерическая слепота, паралич). В его ключевой работе «Исследования истерии» (1895, совместно с Й. Брейером). Фрейд показал, что симптомы имеют символическое значение и являются компромиссным образованием между запретным желанием и защитой.

Уолтер Кэннон (1871-1945), американский физиолог в своих исследованиях ввел концепцию гомеостаза.   Он описал физиологический ответ организма на стрессовую реакцию, которая заключалась в поведении «бей или беги». В заключительной связи своего исследования он создал нейрофизиологическую модель, объясняющую, как эмоции (страх, гнев) через вегетативную нервную систему приводят к изменениям в органах [5].

Ганс Селье (1907–1982), канадский патолог и эндокринолог, разработал теорию стресса, которая занимает ключевое место в психосоматической медицине. Его работа легла в основу физиологии и медицины стресса. В своей концепции он исследовал неспецифическую реакцию организма на воздействие разнообразных стрессовых факторов. Психосоматические и соматические заболевания, с точки зрения Селье, формируются на второй и третьей стадиях его модели общего адаптационного синдрома, когда организм подвергается длительному или чрезмерному стрессовому воздействию, исчерпывая свои адаптационные резервы. Его теория является краеугольным камнем в понимании физиологических основ психосоматической медицины [10].

ФранцАлександер (1891-1964), венгерско-американский психоаналитик,создалспецифическую теорию, согласно которой определенные неразрешенные эмоциональные конфликты предрасполагают к конкретным заболеваниям. Разработал концепцию «вегетативного невроза» – когда хроническое эмоциональное напряжение вызывает сначала функциональные, а затем и органические нарушения. В своей работе «Психосоматическая медицина: её принципы и применение» (1950), формулировал список «Святая семерка» (Holy Seven) классических психосоматозов: бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертензия, нейродермит, ревматоидный артрит, язва желудка/двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикоз [1].

Г.Л. Энгель [15], в своей теории постулирует, что любой клинический симптом есть результат динамического взаимодействия:

1. Биологических факторов (генетическая предрасположенность, конституция, нейрогуморальные процессы).
2. Психологических факторов (личность, эмоции, копинг-стратегии, бессознательные конфликты, травматический опыт).
3. Социальныхфакторов (культурный контекст, стрессоры среды, качество межличностных отношений, социальная поддержка).

Мы перечислили лишь ряд ключевых ученых, внесших вклад в формирование и развитие психосоматического подхода. Объединяющей основой их концепций является холистический принцип, признающий системную взаимосвязь и взаимообусловленность физиологических (биологических), психологических (эмоциональных, когнитивных) и социальных факторов. Следовательно, исследование и эффективная терапия психосоматического симптома требуют комплекснойдиагностики и при необходимости разностороннего вмешательства, направленных не только на коррекцию симптома, но и на работу с лежащими в его основе психологическими и социальными дисфункциями.

В дальнейшем описывая понятие симптома, мы будем ориентироваться на следующую классификацию, используемую в системно-феноменологической психотерапии и клиент-центрированных расстановках: болезнь органа или системы, телесный и эмоциональный симптом см. табл. 1

Табл.1. Условная классификация симптомов и особенности их проявления в организме

Разделение в вышеприведенной таблице условное, поскольку нередко существует прямая взаимосвязь между каждым из этих уровней. Например, хронический стресс или неразрешенный эмоциональный конфликт (эмоциональный симптом) может запускать и поддерживать функциональные нарушения в работе органа (телесный симптом), что со временем способно привести к изменениям и диагностируемому заболеванию (болезнь органа). Таким образом, эти категории часто представляют собой не изолированные явления, а звенья одной цепи или разные грани единого психосоматического процесса. Практический подход в современной медицине и психосоматике стремится учитывать эту целостность, рассматривая человека комплексно, а не как набор отдельных симптомов.

Причины симптомов в системно-феноменологической психотерапии и клиент-центрированных расстановках.

В системно-феноменологическом подходе и клиент-центрированных расстановках симптомы (психологические, психосоматические, поведенческие) часто рассматриваются как возможные сигналы о нарушениях в системных «порядках« — например, о неосознанной лояльности семейной системе, переплетении с судьбой предка, исключении значимого члена рода или нарушении баланса между «брать» и «давать». Однако в настоящее время симптом может рассматриваться также в индивидуально-личностном аспекте, как например одна из форм проявления экзистенциального кризиса.

Вместе с тем метод принципиально уважительно относится к иным, несистемным причинам возникновения симптомов, включая биологические, генетические, конституциональные, морфологические, инфекционные или органические факторы. Поэтому перед началом психотерапевтической работы в этом ключе крайне важна комплексная диагностика. Идеальным сценарием является сотрудничество клиент-центрированного терапевта с врачами и другими специалистами (неврологами, эндокринологами, психиатрами), чтобы исключить органическую или иную биологическую природу заболевания. Только убедившись, что симптом не имеет чёткой медицинской причины или устойчиво проявляется вопреки лечению, можно с большей долей вероятности предположить его глубинную связь с бессознательными семейными динамиками. Таким образом, метод не противопоставляет себя медицине, а занимает свою, важную нишу в холистическом подходе к здоровью человека, работая с тем пластом причинности, который часто остаётся «слепым пятном» для других методов.

Описывая психологические особенности появления болезней и симптомов нам хотелось бы выделить следующие причины см. табл. 2.

Табл.2. Форма, причинно-следственная связь и особенности проявления симптома

Основные положение системно—феноменологической психотерапии и клиент—центрированных расстановок о природе симптома.

1.Человек представляет собой сложную биопсихосоциальную систему. В рамках системно-феноменологической психотерапии и клиент-центрированных расстановок симптом может рассматриваться как проявление, затрагивающее несколько уровней функционирования: когнитивно-эмоциональный (психика), физиологический (тело), экзистенциально-смысловой (духовные аспекты), межличностный (социальная жизнь)и трансгенерационный (семейная и родовая динамика).

2.С психотерапевтической точки зрения, симптом часто рассматривается как следствие или символическое выражение внутреннего, неразрешенного конфликта. Источники этого конфликта могут находиться в разных сферах: в вопросах личной самореализации (экзистенциальных кризисах, связанных с поиском смысла и идентичности), актуальных семейных отношениях, в детском опыте, семейных в трансгенерационных (родовых) динамиках [2, 7].

3.Симптом оказывает значительное влияние на организацию внешнего пространства и социальных взаимодействий человека (например, меняя режим дня, распределение обязанностей в семье, круг общения). Анализ функций симптома и осознание закономерностей его проявления повышают уровень личной ответственности и способствуют переходу от пассивного переживания к активному управлениюсостоянием.

4.Нередко симптом несет в себе вторичную выгоду — то есть позволяет человеку, часто неосознанно, получать определенные преимущества (например, внимание, заботу, возможность избежать неприятных обязанностей или ситуаций), которые трудно или невозможно получить прямым, социально приемлемым способом. 

5.При работе с симптомом системный терапевт, опираясь на внутренний ресурс и ответственность клиента, стараясь сместить фокус клиента из области проблемы в область «решения» при этом опираясь на внутренние или внешние ресурсы в системах клиента.

Итогом этих принципов является целостное, видение человека, где симптом выступает не как враг, а как послание системы о нарушенном порядке или неразрешённом конфликте, пронизывающем все уровни жизни — от экзистенциального и до родового. Терапевтический процесс направлен на расшифровку этого послания и перевод его из сферы бессознательных динамик и вторичных выгод в сферу осознанной ответственности и выбора. Таким образом, работа с симптомом превращается в поиск системного решения, которое восстанавливает баланс, возвращает клиенту энергию и открывает путь к более аутентичной и свободной жизни.

Практические особенности работы с симптомом в системно-феноменологической психотерапии и клиент—центрированных расстановках.

Этап 1: Выделение проблемной области (фокусировка и сбор информации).

На этом этапе важно собрать максимально полную информацию о проблемном состоянии клиента, в данном случае — о симптоме. Терапевт плавно движется от обсуждения актуальной социальной жизни и влияния симптома на неё к истории его появления в детстве, а затем — к семейной и, при необходимости, родовой системе. Уточняются хронологические рамки: когда симптом появился, что этому предшествовало. Сбор автобиографических фактов помогает выявить возможные взаимосвязи между симптомом и ключевыми событиями в жизни человека. Затем фокус смещается на уровень семейной системы для прослеживания динамик, или «эволюции», симптома (например, была ли подобная симптоматика у родителей или других членов системы). Таким образом, собирая информацию слой за слоем от настоящего поколения до поколений предков, терапевт выдвигает гипотезы о системных причинно-следственных связях.

Выведение клиента в «зону смысла» является мощным ресурсным фактором, который помогает и ему, и терапевту найти особый подход к симптому. Супруги Саймонтоны, пионеры психоонкологии, никогда не начинали работу, пока пациент не отвечал на вопрос, зачем ему необходимо справиться с болезнью. Смысловой уровень часто становится той мобилизующей зоной, которая активирует не только психологические, но и физические ресурсы организма [9].

Параллельно важен опрос о том, что клиент уже предпринимал для борьбы с симптомом: обращался ли к врачам, есть ли установленные диагнозы. Необходимо понять, связан ли симптом с психологическими факторами или имеет иные, например, биологические причины. На практике нередки случаи, когда клиенты, минуя традиционную медицину, приходят к системному терапевту в надежде на чудесное исцеление. Здесь важно показать целостное видение проблемы, объяснив многофакторность соматических и психосоматических явлений, и при необходимости помочь сориентироваться в обращении к врачам соответствующего профиля.

Этап 2: Ориентация на решении (фокусировка на желаемом результате).

Это — ключевой шаг, который определяет качество и вектор всей дальнейшей работы. Смещение фокуса клиента из проблемной зоны расширяет пространство его восприятия, открывая доступ к забытым или новым ресурсным состояниям. Именно к этим внутренним состояниям клиент и терапевт будут двигаться вместе.

В системно-феноменологической психотерапии и клиент-центрированных расстановках для этого используется ряд ориентирующих вопросов, помогающих сформулировать желаемый результат: «Что ты хочешь иметь вместо симптома? Как это будет выглядеть и ощущаться по-другому? Как это новое состояние скажется на твоём теле, самочувствии, жизни?»

Конкретные примеры:

• Для клиента с нейродермитом важно обратиться к воспоминанию об опыте чистой, здоровой коже.
• При ощущении хронической тяжести в теле — вспомнить состояния лёгкости, тепла или приятного расслабления.
• При повышенном давлении или дисфункциях кишечника — заново прочувствовать, как организм функционирует, когда показатели в норме. При необходимости можно вместе смоделировать образ здорового, слаженно работающего органа или системы.

В некоторых случаях системный терапевт предлагает клиенту совершить мысленное путешествие в будущее — в то время, когда симптом уже отсутствует. Клиента просят детально описать эту новую картину жизни: какие ощущения наполняют его тело, какие прежде закрытые возможности теперь доступны, как изменилось его жизненное пространство и отношения с миром благодаря обретению новых ощущений. 

Эта работа помогает не просто представить, а эмоционально и телесно пережить состояние здоровья как уже реальное. Таким образом, желаемый результат кристаллизуется в устойчивое состояние, из которого человек может действовать, творить и взаимодействовать с окружающей реальностью с новой степенью гармонии, осознанности и свободы.

Этап 3: Определение ресурсных фигур.

Этот этап является ключевым фактором, определяющим эффективность всей работы с симптомом. Традиционно в расстановочной практике акцент делается на внутренних и системных ресурсах: на индивидуальном опыте клиента, на ресурсах его семьи и рода. В системно-феноменологическом подходе мы, безусловно, не преуменьшаем значение этой работы, так как именно внутренние конфликты, смысловые кризисы и семейные динамики часто формируют ядро проблемного состояния. Однако, расширяя контекст, мы предлагаем клиенту рассмотреть и возможность подключения различного рода дополнительных ресурсов присутствующих в жизни человека (см. табл. 3)

Табл. 3. Категория ресурсов используемой в системно-феноменологической психотерапии и клиент-центрированных расстановках

Например, фигура «врача» или «лечебной процедуры» в клиент-центрированной расстановке может стать важнейшим маркером, указывающим на необходимость медицинского вмешательства как части исцеления. В конечном счете, расширяя терапевтическое пространство, мы помогаем клиенту увидеть все доступные способы воздействия на ситуацию, а не только психотерапевтические. Это формирует целостную, экологичную и ответственную позицию, где психотерапия занимает своё важное, но не исключительное место в общей стратегии выздоровления. Такой подход особенно важен при работе с психосоматическими симптомами, где интеграция психологической работы, телесной медицины и других способов часто становится залогом успеха.

Завершение работы с симптомом нередко идет по классической структуре, когда системный терапевт и клиент работают с семейной или структурной расстановкой.  (см. учебных пособиях «Семейнаяпсихотерапия и клиент-центрированные расстановки» и «Системная психотерапии и клиент-центрированные структурные расстановки», изд-ва ИКСР). Она включает в себя ассимиляцию полученного в процессе работы материала [3, 13].  Последовательность шагов представлена ниже.

Введение в образ: Клиент сам занимает место своей фигуры в расставленной системе, чтобы перейти из позиции так называемого наблюдателя в активной действующего актера своей жизни.

Передача опыта: Заместитель клиента передаёт ему ключевые чувства, ощущения и инсайты, которые возникли в процессе расстановочной работы, а он их принимает.

Движение и контакт: Клиент совершает движения в сторону цели — например, устанавливая при этом зрительный контакт, меняя позицию или произнося важные разрешающие фразы

Выход из работы: Происходит ритуальное завершение: клиент покидает расстановочный образ и возвращается к терапевту.

Обратная связь и интеграция: Клиент делится впечатлениями, а терапевт помогает связать опыт клиент-центрированной расстановки с реальностью, при необходимости предлагая домашнее задание для закрепления изменений.

Завершение работы и интеграция результатов

На данном этапе системному терапевту необходимо уделить время для рефлексии и получения обратной связи от клиента, подвести итоги сессии и совместно сформировать домашнее задание. Его цель — помочь клиенту перенести новый опыт и образы, найденные в терапевтическом пространстве, в его жизнь. Задание может заключаться в том, чтобы клиент отмечал и осознанно поддерживал начавшиеся изменения. Например, он может ежедневно выделять 10–15 минут, чтобы направлять внимание на проблемную область тела, накладывая на неё картинку и телесные ощущения здоровья, пережитые в клиент-центрированной расстановке. Другим вариантом является проекция в будущее: клиент описывает или зарисовывает, как будет выглядеть его жизнь, когда симптом перестанет быть центральной темой. В иных случаях клиенту может быть рекомендовано задействовать внешние ресурсы: обратиться к врачу, пройти необходимые процедуры, скорректировать режим отдыха. В конечном счёте, целью домашнего задания являются любые практические действия, направленные на закрепление и поддержание результата, полученного в ходе расстановочной работы [4, 6].

Заключение

Работа с симптомом в рамках клиент-центрированных расстановок является ключевым вызовом и точкой приложения мастерства системного терапевта. Динамика этой работы глубоко индивидуальна: в одних случаях освобождающее движение в системе и обретение нового внутреннего образа может привести к быстрому и устойчивому смягчению или исчезновению симптома, в других — потребуется длительная и терпеливая проработка на разных уровнях. Сложные, «вплетённые» симптомы, особенно психосоматические, могут указывать на необходимость комплексного подхода, где расстановочная работа комбинируется с другими методами (медицинскими, телесно-ориентированными, когнитивными) для достижения полного выздоровления.

Клиент-центрированная расстановка часто служит не «волшебной таблеткой», а диагностическим и трансформационным инструментом, который выявляет скрытый системный сценарий, стоящий за симптомом, и создаёт условия для его изменения. Именно профессионализм системного терапевта, его способность удерживать безопасное и уважительное феноменологическое пространство, позволяет клиенту вступить в диалог со своим симптомом как с частью своей системы. Опираясь на фундаментальные принципы системного порядка, баланса и принадлежности, терапевт способствует не просто устранению болезненного проявления, а глубокой реорганизации внутреннего пространства клиента. В результате происходит подлинная интеграция, когда высвобожденная энергия, ранее связанная в поддержании симптома, возвращается человеку для жизни, наполненной большей целостностью и осмысленностью.

Список литературы

1. Александер Ф. Психосоматическая медицина: Принципы и применение / Пер. с англ. – М.: Институт общегуманитарных исследований, 2017. – 336 с.
2. Василюк Ф.Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций. – М.: Издательство Московского университета, 1984. – 200 с.
3. Вебер Г. Два рода счастья: Системно-феноменологическая психотерапия Берта Хеллингера / Пер. с нем. – М.: Изд-во Института консультирования и системных решений, 2015. – 336 с.
4. Карвасарский Б.Д. (ред.). Психотерапия: Учебник для студентов медицинских вузов. – СПб.: Питер, 2007. – 672 с.
5. Кэннон У.Б. Мудрость тела / Пер. с англ. – М.: Наука, 1966. – 224 с.
6. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. – М.: Эксмо, 2005. – 992 с.
7. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. – Л.: Изд-во ЛГУ, 1960. – 426 с.
8. Платон. Хармид // Собрание сочинений в 4-х тт. Т. 1. – М.: Мысль, 1990. – С. 325-364.
9. Саймонтон К., Саймонтон С. Возвращение к здоровью: Новый взгляд на тяжелые болезни / Пер. с англ. – СПб.: Питер, 2001. – 288 с.
10. Селье Г. Стресс без дистресса / Пер. с англ. – М.: Прогресс, 1982. – 128 с.
11. Фрейд З., Брейер Й. Исследования истерии / Пер. с нем. – СПб.: Алетейя, 2005. – 512 с.
12. Франкл В. Человек в поисках смысла / Пер. с англ. и нем. – М.: Прогресс, 1990. – 368 с.
13. Хеллингер Б., Тэутль П., Хевеш-Криз Л. Любовь духа. Порядки помощи душевнобольным / Пер. с нем. – М.: Изд-во Института консультирования и системных решений, 2019. – 256 с.
14. Шутценбергер А.А. Синдром предков: трансгенерационные связи, семейные тайны, синдром годовщины, передача травм и практическое использование геносоциограммы / Пер. с франц. – М.: Изд-во Института психотерапии, 2001. – 240 с.
15. Энгель Г.Л. Необходимость новой медицинской модели: вызов для биомедицины // Психосоматика: телесность и культура: Хрестоматия / Под ред. В.В. Николаевой. – М.: Академический проект, 2009. – С. 54-67.